2020年,湖南男子咳嗽以为感冒,一周后去世,原来是他犯了一个错误

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资料来源

[1]梁丽丽.快速止咳小妙招[J].家庭医学,2023,(02):31.

2020年,湖南男子咳嗽以为感冒,一周后去世,原来是他犯了一个错误

[2]赵瑞娜,李淑花,崔晓红,等.呼吸机相关性肺炎病原菌分布特点及发病影响因素分析[J/OL].结核与肺部疾病杂志,1-11[2024-06-01].https://doi.org/10.19983/j.issn.2096-8493.2024062.

[3]谭剑波.“白肺”——重型肺炎的预警信号[J].食品与健康,2023,35(03):42-43.

咳嗽,一直以来指代的都是小病或小灾小难,在临床上也是最为常见的症状之一。引起头痛的原因比较复杂,轻至疲劳、感冒,重至恶性肿瘤,都可能会引起咳嗽。

2020年,42岁的韩先生是一名摩的师傅,每天风里来雨里去,靠着这项工作撑起了一家三口。到了每年的梅雨季,韩先生就无法避免的出现头疼脑热的情况,每次吃两三天药就会有所好转,但今年的情况似乎有些不同。

6月5号,天公不作美,清早开始就淅淅沥沥地下着雨,但为了讨生活韩先生还是出了门。傍晚回家后,果不其然出现了不适,他感觉身体轻飘飘的,浑身都提不起力气。冲了一杯抗病毒颗粒之后就早早睡下,连晚饭都没吃,但第二天一早妻子就发现情况似乎更加严重了。

韩先生整个人抓着被子抖个不停,脸上也红彤彤的,妻子伸手探了探他的额头,心中一沉,拿出体温计一量,韩先生的体温已经高达39℃。他服下一粒布洛芬后半天也不见退烧,妻子见状便带他去了诊所,打完点滴后病情果然有所好转。韩先生的精神肉眼可见的恢复了不少,完成治疗后,夫妻二人就回了家,韩先生也决定好好休息几天。

可时间才过了大半天,韩先生的体温再次出现升高,整个人都烧得恍恍惚惚的,二人这次来到了社区医院,并抽血做了个生化检查。但结果只提示嗜酸性粒细胞升高,其他的都在正常范围内。在出现发烧、咳嗽和肌肉酸痛这种感染性的症状后,为了确定病原菌种类,医生会通过血液常规的结果来进行初步判断。

其中比较重要的三个数据就是白细胞计数、淋巴细胞百分比和中性粒细胞百分比,白细胞又包括淋巴细胞和中性粒细胞。如果白细胞整体高于10*10^9/L,则代表机体出现了炎症,可以酌情使用抗生素进行消炎。如果淋巴细胞百分比升高,那通常提示病毒感染,如果是中性粒细胞升高,那意味着可能出现了急性的细菌感染。

医生表示,韩先生这种嗜酸性粒细胞偏高可能出现了过敏、寄生虫感染或者自体免疫性疾病,最好是去大医院进行确诊,并为韩先生进行了退烧的对症处理。韩先生的病情就在退烧、发烧之间反复,还出现了频繁咳嗽的症状,他在生理和心理上都备受折磨,去了两三家市级医院都没有一点好转。夫妻俩终于意识到了事情的不不对劲,马上在当地最大的三甲医院挂了呼吸科的专家号。

进入诊室后,韩先生将之前的验血结果全部陈列在桌子上,专家细细看着,随后又拿起听诊器在韩先生的前胸和后背仔细听着。专家眉头紧皱,也没能看出个所以然,但他认为反复发烧肯定是有大问题的,并建议韩先生住院,进行系统的全身检查。

入院第二天韩先生就进行了CT检查,但还没等结果出来,他再次陷入高烧,整个人神志不清,直接被送进了呼吸内科的监护室。结果出来后医生赶紧联系了韩先生的妻子,并表示CT提示双肺弥漫性病变,实变灶为主,可见充气支气管,也就是俗称的白肺,是由肺部炎症引起的一种影像学表现,韩先生双肺的白色影像已经达到了85%,病情非常严重。

为了确定造成韩先生肺炎的病原体,医生马上安排了痰培养检查,但所有能查出来的细菌都为阴性。眼看着韩先生的病情深陷泥潭,医生又怀疑是不是外伤感染导致的。安排了一个纤支镜,但韩先生的呼吸道内没有出现任何异物和创伤,治疗再次陷入瓶颈。

再加上韩先生最近并没有去外地旅游,寄生虫感染诊断的结果也为阴性,医生便将视线转向了韩先生的职业。韩先生的妻子有个习惯,每天在丈夫上班前她都会仔细检查一遍车辆情况,并拍照留存在手机里,以免丈夫在路上突然出现车辆失控的情况。

医生要来了那些照片细细翻看着,每一张看起来都一模一样,突然,医生发现韩先生出现首次发烧的3天前,车辆有些细微的变化。他将这张有异常的照片单独挑出来,并和其他时间的照片进行对比。猛然间,他瞳孔一缩,心中已经有了大概的猜想,并紧急为韩先生安排了一项全新的检查。

当天下午结果就出来了,果然和医生猜测得一模一样,他赶紧拨通了韩先生妻子的电话:“我知道你丈夫感染的真正原因了,就和他的车子有关!

医生所安排的新检查就是痰培养,但这和之前韩先生进行的普通痰培养可不一样,之前的只能培养出细菌,但这次安排的是真菌痰培养。最后在韩先生的痰液中,果然成功培养出了新型隐球菌,韩先生也被诊断为隐球菌病。

这是一种由具有侵袭性的真菌疾病,能导致原发病的病原菌包括组织胞浆菌、新型隐球菌、芽生菌等,其中最容易导致人类感染、患病的就是新型隐球菌。该病菌主要侵袭中枢神经系统,同时可以播散到肺部、骨骼、内脏等全身各处,起病速度不定,各个年龄阶段都有发病的可能。

即使已经发现了病原菌,但最终还是因为送医不及时,感染马上扩散到了全身。之后医生用了最高级别的抗生素,也依旧没有控制住病情的进展,最终韩先生还是在入院一周后不幸身亡。

为什么医生表示韩先生感染的原因和车子有关呢?医生在看照片时,发现韩先生发烧前,他的车坐上有两团黄白色的物体,看起来很像鸽子屎。鸽子的外号就是“天上的老鼠”,其体内和分泌物里都有大量的病菌,其中就包括隐球菌,并且新型隐球菌在鸽子粪便中密度最高。而韩先生就是因为发现车坐上有鸽子屎,就用一层薄薄的纸擦干净,也正是这个行为导致他被感染。

鸟类因为运动特性等原因,体温会比人类高上不少,因此很多病毒等微生物会寄生在鸟类体内,但根本无法导致它们发病,或者作用甚微。一旦传播到人类这种哺乳动物身上,机体的温度等环境就恰好适合这类病菌生存、发展,从而在患者身上肆虐,大肆破坏身体各项机能。

除了韩先生表现出来的肺部症状以外,许多隐球菌病患者还会出现头疼、恶心。呕吐等症状,这些都是隐球菌脑膜炎的表现。如果想在日常生活中避免隐球菌的感染,应该注意个人和居住环境的卫生,远离被老鼠粪、鸽子粪等动物污染的环境,同时不要吃腐烂的食物,尤其是水果。

(注:《2020年,湖南男子咳嗽以为感冒,一周后去世,原来是他犯了一个错误》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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