历年真题讲解。
四十一题：某患者生化检验结果发现前白蛋白偏低，白蛋白是正常的。下列分析中较合理的是什么？这题是二零二二年注册营养师的真题。这个考察的知识点是人体的蛋白质营养状况的评价指标，就是生化检验的血液指标。血液指标有很多，不光是总蛋白、白蛋白、前半蛋白、专利蛋白、血浆视黄醇结合蛋白等等。
一般白蛋白和前半蛋白考的比较多，比如二零二一年也考了，这里正确答案选c，什么是前白蛋白？什么是白蛋白？这两个都是在肝脏合成的，都是血浆蛋白质，都是在肝脏合成的。它不是白蛋白的前提，就是在这个用红细胞分离血浆蛋白质的时候，前白蛋白经常显示在白蛋白的前面，所以叫前白蛋白。
这两个前白蛋白的的半时期比较短，大概不到两天，然后它的周转比较快，所以它能够反应是吧。蛋白质营养状况的短期内的蛋白质的营养状况，就这个指标比较灵敏，灵敏的意思。比如我打你一巴掌，一巴掌马上反应过来了，这就叫灵敏。
白蛋白由于人体白蛋白代谢会比较大，而且半时期比较长，半个月到二十天左右，所以这个指标就是针对蛋白质营养状况的反应，就比较迟钝一点，不能够反应短期蛋白质的营养状况。或者举例子：我打你一巴掌，没反应过来，打你十几巴掌才反应过来，说明什么？是挨揍挨的比较严重了。
所以理解就是当蛋白质营养不良的时候，首先下降的或者快速下降的指标，最下降的就是它，然后过渡时间恶化，也没有纠正营养不良的状况，过渡时间氧化以后，白蛋白再下降理解吧？所以了解以后就就好做题目了。
选项c该患者早期营养不良，这个先下降了就肯定早期，如果也下降了就说明严重了，要进行营养干预。选项a该患者严重营养不良，严重应该白蛋白也下降，所以这个时候不严重选项a是错的，该患者营养不良状况已经得到改善，正在逐步恢复中。这个也是错的，你想想它已经得到改善了，就是回正营养不良。
首先恢复的应该是什么？首先恢复的应该是它的，如果是选项壁纸，这种情况应该是白蛋白是正常，前白蛋白是正常的，而这个时候白蛋白还是比较低的？还没补过来理解吧。选项d就明显错了，该患者这个营养状况良好，不需要进行营养干预，所以这题选c简单。
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