医保将迎4个新调整,放宽个人账户共济范围,挺重要的,看看

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端午节来了,跟端午节来的还有医保政策的好消息。按照国家的部署,医保将迎来4个新调整,这是非常重要的调整,将给参保人员带来更大的便利和实惠,尤其是最后一个调整至关重要,赶紧来了解一下。

中国政府网截图

医保将迎4个新调整,放宽个人账户共济范围,挺重要的,看看

第一,放宽职工医保个人账户共济范围

6月7日国务院常务会议召开,这次会议对于下一步的医保工作作出了新的部署,提出了一系列非常具有新意的政策。

其中,会议要求,放宽职工医保个人账户共济范围。

这项政策十分重要。众所周知,在职工门诊共济保障改革之后,职工医保个人账户的计入金额虽然调整了,但是使用范围扩大了,可以在子女、配偶和父母家庭间供给使用。

而按照规定,个人账户的这笔钱可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。而且有的地方是要求必须在同一个统筹区,省内异地可能就无法共济。

放宽个人账户的共济范围之后,就可能不止局限于看病买药的费用,比如还可以用来支付参加城乡居民医保的费用等等。比如更多地方会实现省内异地家庭共济。这样一来就扩展了个人账户的功能,让里面的资金能够得到更充分利用,也能够一定程度上减轻家庭的总体就医负担。

第二,要进一步放开放宽参保户籍限制

会议要求,要进一步放开放宽参保户籍限制。

现在有一些地区依然对外地户籍的灵活就业人员在就业地参加医保等社保存在户籍限制,这些人没有办法在当地缴纳医保,无法在就业地享受医保待遇,生活的便利度受到影响。

所以以后放开放宽户籍限制之后,相信有更多的地方能够允许外地的灵活就业人员参加医保,这样就能更好解决病有所医的问题,吸引更多人参加医保,这样就能够增加医保的覆盖范围,增加医保基金的收入,同时也能够解决公平问题,毕竟打破了地域的限制,提升这些人的获得感。

第三,设置固定等待期和变动等待期

所谓等待期,其实就是参加医保后到可以享受医保报销的期限,各地的等待期不一样,一般在一个月到6个月不等,在此期间的费用是不报销的,只能自费。

等待期的设立是为了防止有人生病了突击参保,保护医保基金的安全,但是等待期太长的话也会影响一些人的参保意愿。

所以通过这种政策的调整,可以在两者之间取得一个平衡,能够既保护医保基金的安全,也能够促进更多人参保缴费。

第四,建立连续参保、基金零报销激励机制

现实生活中,有些人选择断缴医保的原因是因为觉得自己连续多年缴费,但是一直没有用上,基金是零报销,感觉自己吃亏了,于是就不想继续缴费了。这样就会导致医保覆盖率降低。

对于这种连续参保,但是基金零报销的人群,如果设立一种激励机制,就能够更大限度上避免这些人断缴医保,促使更多的人能够长期稳定参保。

这种激励会是什么呢?比如可以提高医保报销比例。其中兰州今年就实施了激励机制,对于参加城乡居民医保的每多缴费一年,住院报销比例提高1%。这样就能够提升群众的参保意愿,提升参保的吸引力,确保医保制度的可持续性。

以上就是医保将迎来的4个重大新调整,欢迎转给更多亲朋好友了解。

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标签: 医疗保险

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