十月怀胎，瓜熟蒂落，每一个家庭都期待着新生命的到来。往往熬过37周，孕妈妈们便长舒一口气，足月了！但是，“足月”就是成熟吗？
近日，儿科新生儿病房救治了一名37+4周的患儿。小婴儿生后出现进行性加重的呼吸困难，生后3小时需气管插管，高频呼吸机辅助通气氧浓度80%，方可维持氧合满意。生后5小时给予第一次肺表面活性物质（PS），呼吸困难明显减轻。生后20小时再次出现氧合维持不佳，第二次给予PS。生后21小时并发气胸，呼吸困难再次加重，氧合再次下降，需氧浓度100%，第三次给予PS。短暂好转后再次加重，如此反反复复，生后72小时，先后给予共计16支PS，先后经历感染，肾损害，脑损害，电解质紊乱，代谢紊乱，病情终于缓解。
RDS旧称肺透明膜病，是早产新生儿的一种常见疾病，RDS主要是由早产儿肺发育不成熟致使肺中缺乏肺泡表面活性物质引起的。对于RDS的治疗，除了呼吸机支持治疗，最重要的就是肺表面活性物质（PS）的替代治疗。PS在研发之初，价格堪比黄金，加之效果立竿见影，所以被称为救命神药。
RDS多发生于早产儿，出生时胎龄越小，RDS发病率越高。但近年来晚期早产儿和足月儿发生RDS的比例有增多趋势。研究表明，足月儿RDS的发生多与产程未发动的剖宫产、感染相关，氧合情况差，PS应用效果差，易合并气胸和PPHN（持续肺动脉高压）。这也是为什么越来越多的产儿人士建议将足月儿的概念延至39周。
新生儿的出生受很多因素制约，如何保证产妇和新生婴儿的安全，是产科和儿科共同努力的目标，更需要科室之间的密切合作。
作者：文、摄影：张丽媛（儿科）
乘车路线 ：★运通107 线、401 路、402 路、408 路、413 路、418 路、421 路、445 路、494 路、503 路、659 路、677 路、701 路、973 路、988路、991路到酒仙桥商场、酒仙桥中心小学或酒仙桥下车即可。★地铁14 号线，将台站C出口（出地铁站向南900 米）。
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