1、概念：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，使静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症或高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
2、发病机制
⑴低氧血症和高碳酸血症的发生机制
①肺通气不足：肺泡通气减少，当然会导致肺泡氧分压降低和二氧化碳分压升高，从而引起低氧和二氧化碳储留，此为Ⅱ型呼吸衰竭的主要发病机制。
②弥散障碍：是指O₂、CO₂等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。
③通气/血流比例失调：正常成人肺泡通气血流比值约为0.8，比值无论增大还是减少，都会影响肺换气功能。
④肺内动-静脉解剖分流增加：是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致PaO₂降低，是通气/血流比值失调的特例。
⑤耗氧量增加：发热、寒战、严重哮喘、呼吸困难、抽搐均可增加耗氧量。
⑵低氧血症和高碳酸血症对机体的影响
⑶酸碱平衡失调及电解质紊乱：呼吸衰竭导致血PaCO₂增高，pH下降，H﹢浓度升高，发生呼吸性酸中毒。
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