贝尔麻痹(Bell’sPalsy)，是因茎乳孔内非特异性炎症引起的周围性面神经麻痹。因贝尔氏曾通过实验研究此病，故称贝尔麻痹。
其典型症状为表情肌瘫痪，一般为单侧发病。为临床常见病多发病，发病率为约25人/年/10万人，或者在一生中1人/60人发病。
因该病症状在面部,不仅影响患者外貌，造成身心困扰，而且容易产生的自卑及抑郁心理,可能会对患者的工作和社交活动造成不同程度的影响。
因此，对贝尔麻痹的治疗探讨具有非常重要的意义。目前西医治疗以药物、手术及理疗为主，西药主要以抗病毒、糖皮质激素、B族维生素、脱水剂等为主。
除营养神经的B族维生素外的药物一般选择在急性期使用；而手术适应症及获益仍不明确；理疗则作为重要的辅助手段。
贝尔麻痹属中医“面瘫”范畴，又称为“口僻”、“口”等，其认为因机体正气不足，邪乘虚侵袭面部经络所致。
中医对面瘫治疗有着悠久的历史和丰富的经验，治法多种多样，包含内服中药，外治以针刺、艾灸、刺络放血、贴敷、熏蒸、按摩等诸多办法，尤其针刺治疗本病的疗效显著。
其以经络系统为依据，与中医基础理论相结合，通过辨证论治，针灸结合，能起到疏通经络，扶正祛邪、活血化瘀等功用。
《中医循证临床实践指南针灸分册》中将贝尔麻痹分为急性期、亚急性期、恢复期、后遗症期4期，各个时期有其不同的特点，亚急性期面神经炎水肿稳定期，面部症状不再继续发展，瘫痪的表情肌开始恢。
此阶段病情逐渐稳定。中医学认为,此时病邪由浅入深，正邪相抗争，血瘀阻络，肌肤失于濡养。治疗时应活血通络，疏通经络，扶正祛邪。
透刺和揿针作为特殊的针刺方法在治疗本病中更具有优势，因面部皮肉较薄，腧穴不宜深刺，利用透刺法能够增加刺激量，又因一针两穴，减少进针时破皮的疼痛，患者也易于配合，既减少进针的痛苦又提高疗效。
揿针在治疗中通过刺激浅表部位，达到延长治疗时间的目的。本试验通过两者的配合应用，治疗亚急性期贝尔麻痹患者，探讨此种方法与单纯针刺之间的疗效差异。
为更好的临床应用提供依据治疗前，两组患者口僻中医症状积分比较，统计学无差异(P>0.05)，提示两组患者具有可比性。
治疗后，两组口僻中医症状积分均较治疗前明显降低，统计学差异显著（P<0.01），提示两组患者治疗后中医临床症状均有显著改善。
现代医学对于贝尔麻痹的病因尚不完全明确,根据长期研究，多数认为是由于面神经通过狭窄的骨性面神经管出颅，当受风寒、病毒感染和自主神经功能障碍导致面神经内的营养血管痉挛、缺血、水肿，压迫面神经而发为本病。
此外，病毒感染一直是被怀疑的致病因素之一，如带状疱疹、巨细胞病毒、流行性腮腺炎、单纯疱疹等。此病的病理变化主要是神经水肿，且伴有不同程度的脱髓鞘。
由于面神经管为骨性腔隙，容积有限，面神经水肿程度越明显，面神经的神经纤维越受迫，轴索变性程度越重。临床中发现，本病在某些情况下可有轻度脑脊液淋巴细胞增多。
MRI检查可见膝状神经节和面神经水肿和均匀强化，有时可见颞骨部水肿卡压，约80%的患者可在数周或数月内恢复。
采用肌电图可评估预后。有证据显示失神经支配后10天，面神经会出现有轴索变性，再生将会延迟（一般为3个月），可能再生不完全。
本病常与吉兰-巴雷综合征、面神经附近病变累及面神经、后颅凹肿瘤压迫面神经、脑桥内的血管病、莱姆病等疾病相鉴别。
贝尔麻痹属中医“面瘫”范畴，又称“口喎”、“卒口僻”、“口眼喎斜”等，通常表现为口眼歪斜、口角流涎、闭目露睛等。中医认为本病主要病因可归纳为风、痰、虚三方面。
根据病因及临床症状，现代医家将面瘫分为风邪袭络（风寒、风热）、正气内虚、肝郁气滞、痰热腑实、肝阳上亢、肝胆湿热、脾虚湿盛、肝肾亏虚及瘀血阻络九种证型，根据证型选择适当的疗法。
治疗上从古至今具有多种多样的方法，外治法以针刺、艾灸、拔罐、刺血、穴位注射等疗法，内治法以口服汤药、中成药等为主，临床单种方法、两种及以上中医疗法联合使用、中西医结合使用等。
国内外对针灸治疗周围性面瘫的研究，发现其效果显著,因此得到美国医学会编著的《通用医疗程序编码》的肯定,书中提到针灸是治疗周围性面瘫安全、有效的方法。
关于针刺法治疗面瘫，各朝代各医家对于针具的选择、针法的操作、配穴的应用针刺的深度等都有各自的特点及经验。
本病病位在头面部，与手足三阳经筋密切相关，因经脉不通，经筋不得气血濡养，纵缓不收而致病。所以选择位于经筋循行处的经穴，可以疏通痹阻的经络，使经络恢复运行气血的功能。
让局部经筋更快的得到气血濡养，从而尽早恢复功能。针灸作为治疗面瘫的特色疗法，具有祛邪扶正、疏通经脉、调和气血、调节阴阳的作用。
现代医学认为针刺主要是通过提高面部血流量，加快血流速度，从而激活免疫细胞，降低免疫球蛋白，增加神经营养因子、神经突起因子及乙酰胆碱转移酶，促进面神经恢复。
多项研究表明，针刺可以改善血液粘稠度、脑部微循环、温度等影响面部血流动力学因素来改善症状；研究发现，针刺可提高神经元存活率，促进突触再生，抑制神经元胞体凋亡来缓解面神经元损伤。、
通过针刺翳风、合谷等穴降低外周血Th17细胞水平，通过控制免疫抑制来缓解面瘫的症状。针刺治疗贝尔麻痹在临床中广泛应用，且取得了很好的疗效。
试验中选取主穴为阳白、鱼腰、下关、颧髎、颊车、地仓、合谷。阳白穴是足少阳胆经腧穴，位于目正视，瞳孔直上，眉上1寸，主治头痛、眩晕，视物模糊、目痛、眼睑下垂、面瘫等。
因其为足少阳、阳维脉交会穴，故其兼具联络相关经脉、灵活转枢及调用阳维脉的阳气，以祛邪外出。阳白位于额部手、足三阳经筋分布区域内,针刺阳白穴可以广泛刺激面神经颞支分布区,改善局部微循环状态。
经络就犹如一个往复循环的通路,上游疏通,则下游瘀滞得以减轻,有利于病损面神经的恢复。通过针灸刺激阳白穴可改善植物神经功能及支配眼肌的神经供血，提高神经细胞的血氧利用率，调节眼轮匝肌功能。
鱼腰在额部，瞳孔直上，眉毛中，主治目赤肿痛、目翳、眼睑下垂、眉棱骨痛等，为经外奇穴。刺激鱼腰穴可改善上睑提肌功能以及改善瞳孔括约肌神经支配功能。
下关是足阳明胃经腧穴，位于耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，为足阳明、少阳交会穴，主治耳聋、耳鸣，齿痛、口喎、面痛。认为下关穴处于翼腭窝的位置，“翼腭窝”是连接五官和脑的通路和桥梁。
其内包含很多重要的内脏神经和神经节，如面神经的鼓索支、翼腭神经节等，对五官生理的功能调节起到非常重要的作用。
下关穴的刺激可以有效的促进受损神经末梢的重生,可降低周围神经磷脂磷减少的同时，又能增加核酸磷分泌,促进面神经功能的恢复,从而提高针刺的治疗效果。
颊车为足阳明胃经腧穴，位于下颌角前上方一横指处，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处，主治口喎、颊肿，齿痛、口噤不语。颊侧处于咬肌位置上，其下有面神经下颌缘支分支；同时其下分布有众多面动、静脉的分支或属支。
因其位于下颌关节的特殊枢纽位置上,总结其具有运动、气血、精神枢纽的特点，沟通上下。地仓为阳明经腧穴，位于口角外侧，上直瞳孔，主治口喎、流线，眼睑閠动。
研究发现地仓透颊车有促进局部协同肌、拮抗肌的相互联系恢复的作用,可重新构建口角轴的正常三维运动。颧髎为手太阳经腧穴，位于目外眦直下，颧骨下缘凹陷处，主治口喎、眼睑閠动、齿痛、面痛、颊肿。
其是手少阳、太阳交会穴，足三阳经筋交会于此，故针刺本穴不仅能疏通两经之经气，还能调整经筋网络循行部位的气血。
颧髎穴是露齿肌肉运动的发力点，通过行针疏导气血，疏通面部手足太阳经络，使穴位产生生理、物理作用，将良性刺激产生的信息和能量由经络传入到体内，从而促进面神经的功能恢复。
合谷位于手背第一二掌骨间，第二掌骨桡侧中点处。为手阳明经原穴，为原气输注、经过和留止的位置。主治头面五官病、热病、汗证、妇科病症、上肢痹痛等。
《四总穴歌》中：“面口合谷收”，揭示其与头面五官疾病的紧密联系，不仅因其为原穴联络表里两经，又因其经脉、络脉、经别、经筋循行皆经过头面。《玉龙歌》中亦云：“头面纵有诸般证，一针合谷效如神”。
研究表明针刺合谷对嘴角、鼻唇沟和口唇区的温度变化有一定影响。赵斌运用静息态脑功能连接方法发现针刺合谷穴能引起面神经感觉、脑默认网络和运动网络的变化。
观察显示贝尔面瘫患侧面、口部与对侧合谷存在联系，提示合谷穴中枢机制的特异性《素问·刺要论》记载“病有浮沉，刺有浅深，浅深不得，反为大贼”，这段话指出了应根据病邪所处位置，选择合适的针刺深度。
发展的不同阶段，病邪位置亦不同，所以应根据疾病所处的时期，进行分期治疗。在亚急性期，病邪逐渐侵入络脉，针刺深度应稍有加深，以疏通经络之气，调和经络气血。
此期间正气恢复，以促进神经功能恢复及加强面神经的收缩为原则，此时可在加强局部刺激，可多选取局部腧穴，可选择透刺方法治疗。
起源于《内经》，最早见于《玉龙歌》：“口眼㖞斜最可嗟，地仓妙穴连颊车”，指出了透刺地仓颊车治疗口眼㖞斜，因其疗效佳，从古至今得以沿用。临床上多用于面瘫、中风后遗症等疾病的治疗。
透刺法可以一针透多穴，针感范围大，可以激发多条经脉气血运行，增强气血对经筋的濡养，是影响针刺效应和提高治疗效果的重要手段。
本病发于面部，面部皮肉较薄，腧穴不宜深刺，而选用透刺法既能够增加刺激量，又可减少进针数量，减少进针刺破皮肤时的疼痛，便于患者配合，既减少痛苦又提高疗效。
现代研究表明，透刺法可通过改善神经肌肉的兴奋性，提高神经肌肉细胞的电位活动，通过增强面部肌群的肌力发挥作用，恢复局部协同肌与拮抗肌之间的联系，其作用在于恢复局部肌肉神经功能。
用透刺法治疗面瘫恢复期患者40例，与对照组40例常规刺法患者相比有效率从从66.7%提高至89.5%，疗效显著。贝尔麻痹的发病机制尚未明确，存在着多种假说，可能与免疫、血运障碍、病毒、解剖学结构、神经缺血、环境、遗传、心理等因素相关。
从解剖角度来看，面神经大部分行走在骨管内，骨管曲折狭窄，最狭窄处平均直径仅68mm，血供脆弱，血管侧支代偿性也比较差。
而位于内听道与膝状神经节之间的面神经迷路段，外周由于缺少组织覆盖，且供血血管较少且不粗，神经在此处最容易出现缺血性病变和水肿。
对面神经内部血管进行解剖研究，客观展示出面神经迷路段的血管较细小，数量也不多，于是自身血供一般，如果再遇到炎症水肿压迫的话，便极易造成缺血，出现一系列症状。
认为贝尔麻痹的发病是由于激活了血管血栓的产生过程，患者进入临时血栓形成状态，循环障碍作为致病的一个有影响力的因素。
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