注意！化疗方式大不同，适用人群及注意事项也有差别......

对有些肿瘤患者来说，化疗是最主要的治疗手段，有时单纯靠化疗就可以治愈。而对有的肿瘤患者（对化疗不敏感）来说，化疗是完全没有用的，还有的患者，尽管病情需要化疗，但患者的身体不能耐受化疗，勉强化疗可能会因化疗副作用而遭更大的罪，甚至确实可能因此加速死亡，这些情况不适合化疗。

那么该如何合理选择化疗方式？

根据治疗的目的，现在的化疗可以分为根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗等。

早中期肿瘤患者，化疗更多的是手术或放疗的辅助治疗手段，晚期肿瘤患者，手术或放疗多数情况下不是主要治疗，主要依靠药物治疗，其中就包括化疗，甚至有时化疗是唯一可以采用的治疗手段。

因此化疗方式的选择关键要基于对患者肿瘤分期分型、肿瘤对化疗敏感性、患者的身体情况等指标，选择合适的化疗方式，减少患者的不良反应。

1、根治性化疗

是以根治为目的，对化疗高敏感度的肿瘤选择合适的药物剂量提高预期和疗效的化疗方式，但并不是化疗结束后就完全根治，对于早期没有转移的大部分患者是可以根治的，对于某些肿瘤可以在标准药物剂量之上增加剂量，提高患者的预期，提高治疗的疗效。

▍适用人群：对化疗敏感、可治愈或完全控制的肿瘤用根治性化疗，如白血病、淋巴瘤、睾丸癌和绒癌等。

▍注意事项：根治性化疗是一种特殊的化疗治疗手段，是通过增加化疗剂量来消除肿瘤从而达到疗效。由于这种化疗的严重不良反应，具体治疗选择需要遵循医生指导，建议患者去正规医院治疗，根据自身情况进行综合判断，选择合适的治疗方案。

2、辅助化疗

是指化疗作为手术或放疗后的辅助治疗手段，消灭残存的微小转移病灶，减少了肿瘤复发和转移的机会，提高治愈率而进行的治疗。

▍适用人群：辅助化疗主要针对刚完成肿瘤切除手术的患者，符合下面几项的患者都可能适用：

肿瘤对化疗敏感且易复发的——部分乳腺癌、结肠癌、胃癌等侵袭性较强的肿瘤都建议通过辅助化疗减少复发风险。

肿瘤分期较晚的——分期越晚,残留肿瘤细胞可能越多。辅助化疗可以最大限度清除残留肿瘤,提高治愈率。III期和部分II期癌症基本都需要辅助化疗或其它辅助治疗手段。

▍注意事项：辅助化疗一般在根治手术后，患者体能状况基本恢复正常时开始（一般在术后手术后的30-40天内开始化疗，最晚不超过术后 3 个月）。它有固定的化疗周期（多在4-10期之间）。考虑到化疗的毒副作用，过多周期的辅助化疗甚至不会增加病人获益反而可能增加不良反应，因此还需要在效果和风险之间考虑化疗方案。

3、新辅助化疗

是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，目的是使能达到缩小肿瘤体积的效果、及早杀灭看不见的转移细胞，为后续的手术、放疗等治疗创造更有利的条件。

▍适用人群：大部分肿瘤早期患者不需要接受新辅助化疗就可以进行根治手术，而晚期患者因为通过手术根治疾病的可能性不大，也没必要做新辅助化疗。所以新辅助化疗主要是用于某些中期且对化疗敏感的肿瘤患者，以期通过先做化疗使肿瘤缩小，再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤。卵巢癌、骨及软组织肉瘤、直肠癌、膀胱癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等都有成功的病例。

▍注意事项：新辅助治疗一般以4-6个周期居多。需要注意的是，新辅助化疗需要进行一定时间的治疗，可能会对患者身体造成一定的负担。此外，治疗过程中需要密切关注患者的身体反应和治疗效果，及时调整治疗方案。

4、姑息性化疗

是作用于术后癌细胞扩散、转移、复发时实施化疗的治疗方法，与前三者不同，姑息性化疗重在“缓解”而非“根治”，姑息化疗所要达到的目的并不是彻底地消灭肿瘤，而在于能够平稳地控制肿瘤的进展，缓解患者的痛苦，延长其生命。

▍适用人群：

姑息性化疗通常用于全身状况良好、主要脏器功能基本正常的无法切除、术后复发转移或姑息性切除术后的患者。此时癌细胞出现全身广泛转移，失去了手术机会，主要通过全身性治疗来控制病情进展，其中化疗就是一种重要的方式。

▍注意事项：不可用于严重器官功能障碍，不可控制的合并疾病及预计生存期不足3个月者。