药师释药——牡蛎（甲状腺结节、乳腺增生）

吴文博 河北省石家庄市中医院

牡蛎

1.中医药认识

牡蛎（oyster shell）为牡蛎科动物长牡蛎 Ostrea gigas Thunberg、大连湾牡蛎 Ostrea talienwhanensis Crosse或近江牡蛎Ostrea rivularis Gould的贝壳。牡蛎始载于《神农本草经》。

炮制方法主要有熬和煅两种方法，无论从炮制后利于脾胃、专于收敛固涩功效发挥、质地酥脆便于入药和制剂，还是保留牡蛎性效，以“熬”及其类似炮制方法最为妥当。

《中华人民共和国药典》( 2015 年版) 记载其味咸、性微寒，归肝、胆、肾经，具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结、收敛固涩、止酸止痛之效。多用于滑脱不固诸证、出血证、

瘰疬、瘿瘤、消渴、惊痫、癫狂、失眠、心悸、眩晕、疮疡和湿疹等病证。临床应用认为牡蛎的症靶为眩晕，失眠，汗出过多，白带过多，反酸。标靶为甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤、淋巴结结节。

牡蛎与安神药、补虚药、清热药、化痰药配伍，重镇安神功效增强; 与平肝熄风药、

补血药、活血药配伍，潜阳补阴功效显著; 与解表药、活血祛瘀药、化痰药配伍，软坚散结功效提高; 煅牡蛎与收涩药配伍，收敛固涩功效增强。《伤寒论》中运用牡蛎的方剂有“柴胡加龙骨牡蛎汤”、“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”和“牡蛎泽泻散”等方剂。

2.现代研究

牡蛎主含碳酸钙，尚含镁、锶、铁、钾、钦、锰等。具有抗氧化、抗肝损伤、镇静、抗惊厥、抗癫痫、镇痛、增强免疫、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、抗胃溃疡等作用，牡蛎多糖具有降血脂、抗凝血、抗血栓等作用。

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